Klinische Sportmedizin
ISSN 1617-4658
  Clinical Sports Medicine - Germany
 
Ausgabe August 2006
 

Auswirkungen einer akuten apikalen Parodontitis auf die Insulintherapie
eines Typ-2- Diabetespatienten

Effects of root abscess treatment on insulin therapy in a type 2 diabetic patient

 
Schulze A, Schönauer M, Busse M
Sportmedizinische Ambulanz(Direktor: Prof. Dr. med. habil. M.W. Busse) & Sportzahnärztliche Ambulanz(Leiterin: Dr. med. dent. A. Schulze) des Institutes für Sportmedizin, Universität Leipzig
Zusammenfassung
Schulze A, Busse M. Einzelfallstudie: Auswirkungen eines Zahnabszesses auf die Insulintherapie eines Typ-2-Diabetikers. KCS 2006, 7(2): 23-26.
Methode: Bei einem 69-jährigen Typ 2-Diabetiker wurde eine akute apikale Parodontitis des Zahnes 16 durch Wurzelkanalaufbereitung unter Spülung mit 2,5%iger Natriumhypochloridlösung behandelt. Am siebten Tag nach Wurzelkanaltherapie wurde eine Antibiose mit Clindamycin (3x300mg) eingeleitet, 2 Tage später erfolgte eine bukkale Abszessinzision. Die Antibiose wurde aufgrund mangelnder Compliance des Patienten nur 7,5 Tage aufrechterhalten.
Seit der Patient an einem Diabetesprogramm der Sportmedizinischen Ambulanz teilnahm, wurden der tägliche Insulinbedarf und die Blutglukosewerte dokumentiert. Die Mittelwerte dieser Parameter wurden für den Zeitraum von 21 Tagen vor und nach der Wurzelkanalaufbereitung ausgewertet.
Ergebnisse: Kurz- und Langzeitinsulin konnten bereits einen Tag nach der Wurzelkanalbehandlung deutlich geringer dosiert werden. Die reduzierte Insulinmedikation konnte auch in den 21 Tagen nach Zahntherapie eingehalten werden. Die Nüchtern- und Abendglukosewerte verringerten sich in den posttherapeutischen 21 Tagen.
Diskussion: Anamnese und klinischen Anzeichen deuteten auf eine akute Entzündung auf der Basis einer langfristigen Parodontitis mit endodontaler Läsion hin. Die endodontische Therapie führte zur verbesserten Insulinsensitivität.
Schlüsselwörter: Diabetes, apikale Periodontitis, Zahnabszess, endodontische Therapie, Insulinsensitivität.
Summary

Schulze A, Busse M. Einzelfallstudie: Auswirkungen eines Zahnabszesses auf die Insulintherapie eines Typ-2-Diabetikers. KCS 2006, 7(2): 23-26.

Methods: An acute apical abscess (tooth 16) was treated by dental trepanation and buccal incision. The root canals were purified and irrigated with sodium hypochlorite solution. From the 7th day after trepanation the patient was treated with clindamycin (3x300mg) systemically. This therapy was maintained for only 7,5 days due to missing compliance of the patient.
Since the patient was in general diabetes therapy, the daily insulin dose and blood glucose values were documented. Mean values were calculated from 21 days before and after the dental therapy.
Results: Short and long term insulin units could be reduced already one day after root therapy. Markedly reduced insulin medication could also be maintained during the 21 days after the root therapy. The morning fasting glucose values and the late evening values were also slightly decreased during 21 days.
Discussion: From the anamnesis and the clinical signs it was obvious that the acute inflammation was due to a long lasting chronic apical periodontitis. The treatment of this inflammation apparently improved insulin sensitivity.
Key words: diabetes, apical periodontitis, dental abscess, root therapy, insulinsensitivity